根据市十届政协第六次常委会议“优化投资结构，增加有效投入”协商课题调研方案，我们在统一听取市发改委、统计局有关情况通报的基础上，由季金虎、刘
副主席带领部分常委、委员，于3月底至4月初，对我市社会事业投入情况进行了调查研究。先后召开教育、卫生、文化、体育、民政、财政等部门分管领导座谈会，实地视察教育、卫生、文化、体育及港闸区有关社会设施。在此基础上，调研组进行情况汇总和认真研究。现将有关情况报告如下：
一、我市社会事业发展的主要成就
“十一五”以来，我市认真贯彻落实党的十七大提出的“必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，扩大公共服务，完善社会管理”的要求，以科学发展观统领全局，加大以民生为重点的社会事业投入，不断完善教育、卫生、文化、体育等公共服务体系建设，促进了各项社会事业的全面发展。
（一）社会事业投入逐年增加，稳步发展。2006―2008年，全市用于社会事业的财政投入总额136.45亿元,年均增幅29.1%，超过了全市固定资产投资的年均增幅，与规模以上工业投资的同比增幅相当。具体情况见下表：
年 度 | 投 入 | 增 幅 |
2006年 | 34.12亿元 | 29.8% |
2007年 | 45.45亿元 | 33.2% |
2008年 | 56.87亿元 | 25.1% |
三年中,市区本级财政用于社会事业投入的总额为37.6亿元，每年都有增加。具体情况见下表：
年 度 | 投 入 | 增 幅 |
2006年 | 9.66亿元 | 24.5% |
2007年 | 12.97亿元 | 34.2% |
2008年 | 14.98亿元 | 15.5% |
（二）教育是社会事业投入大头，年年增长。百年大计，教育为本。2006-2008年，我市教育投入年年增长，累计投入161.31亿元，市区累计安排教育支出23.86亿元，其中市本级安排11.11亿元，在保障学校正常运转的同时，加快了教育设施建设投入力度。全面实行城乡免费义务教育和教科书免费制度;对中职和高中实行助学金制度，资助家庭经济困难学生完成学业;提高各类学校生均财政拨款标准，对7所学校的教学楼、运动场、食堂等进行改扩建，进一步改善了学校的办学条件;努力化解教育债务，提前完成义务教育学校债务化解任务，市区高中教育债务化解工作在全省率先启动，为教育改革和发展奠定了基础。
（三）加大卫生事业扶持力度，改善明显。2006-2008年，卫生事业投入11.2亿元，市区累计安排医疗卫生支出10.2亿元，其中市本级安排6.88亿元，推动了卫生事业发展。一是支持新型农村合作医疗。三年安排下达市级补助资金3493.47万元，全市新型农村合作医疗参合率达98%，提高了农民医疗保障水平。二是支持农村改厕。三年安排下达市级补助资金720万元，全市完成改厕19.03万座。三是支持市区社区卫生服务。三年安排下达市级专项资金770万元，社区卫生服务中心实现了全覆盖。四是支持市直公立医院发展。三年市级补助2.74亿元。五是加大医疗卫生基本建设投入。市财政安排资金5654万元，支持疾控中心、三院和中医院综合楼、一院病房综合楼等项目建设。六是加大计划生育奖励扶助力度。实施农村计生家庭奖励扶助制度和独生子女死亡伤残家庭扶助制度，兑现持证退休职工一次性奖励，维护计划生育职工切身利益。
（四）民政领域的投入明显增加，实施顺利。2006-2008年，市财政累计安排资金7229万元，支持建设了钟秀山烈士陵园改扩建、市殡仪馆建设等工程。安排专项资金支持和补助农村敬老院建设，2008年底实现了农村五保老人集中供养率70.1%的目标要求。
（五）文体领域的投入不断增加，效果显现。2006-2008年，累计安排文体与传媒支出3.55亿元，其中市本级安排2.77亿元，重点用于公共文体事业发展及项目建设。支持了南通博物苑新展馆、珠算博物馆、审计博物馆、图书馆盲人图书借阅室及市文化资源共享工程中心建设，保证了博物馆、纪念馆免费开放、第三次文物普查以及“太平兴国寺”、“文庙大成殿”、“濠南别业”等重点文物保护工作顺利实施，确保了省十六运、第九届亚洲艺术节的成功举办和2008南通奥运火炬接力等大型活动的正常进行。
二、我市社会事业投入存在的主要问题
（一）社会投资结构不尽合理。尽管社会事业的财政投入逐年增加，但社会事业的投入占全社会投资的比重较低。2008年，全社会工业投资1145.68亿元,占全社会投资1505.49亿元的76.1%;社会事业投资67.9亿元,只占全社会投资的4.51%。
（二）社会事业投入很不平衡。总体看，社会事业投入逐年增加，但在社会事业内部不够平衡，主要表现在：一是市区与六县（市）社会事业投资差距大。三年来，六县（市）规模以上社会事业投资分别为4.9亿元、5.4亿元、6.3亿元，仅占全市社会事业投资的30%、36.2%、35.6%，县（市）社会事业投入远低于市区。二是部分社会事业投入增幅呈下降趋势。2006―2008年,我市的文化体育和娱乐业投资分别为9.2亿元、4.5亿元、4.36亿元,呈下降趋势；城市公共设施投资25.46亿元,同比下降12.5%。三是各项社会事业内部投入不平衡。教育方面，重点学校与普通学校存在差距，民工子弟学校与其他学校差距更为突出；妇幼保健医院、第四人民医院的医疗设施与通大附院、第一人民医院等差距较大，与正在扩（迁）建的中医院、三院、肺科医院等也将拉大差距。
（三）公共文化基础设施比较薄弱。南通图书馆陈旧简陋，县（市）区图书馆、文化馆建设水平不高，更俗剧院、工人文化馆年久失修，乡镇文化站基础设施相对落后，村（社区）文化活动室普及达标率仅为79.91%。专业艺术表演团体普遍生存困难。
（四）医疗卫生事业的投入偏低。近三年，全市卫生事业投入增幅低于同期全市财政收入增长幅度，而且也低于同期全市财政支出增幅。卫生投入占同期财政支出总额的比重分别为1.74%、1.86%、1.56%，低于“十五”期间2.21%的平均水平，远远低于苏南各市，也低于苏中的扬州。海门、通州、如东三县（市）卫生投入占同期财政支出的比重还呈现逐年下降趋势。市妇幼保健医院床位不足，条件很差，存在交叉感染、消防安全等隐患。与《江苏省妇幼卫生先进市评估标准》相比，相差甚远，与我市妇幼保健事业的要求和经济发展水平极不相称。各县（市）乡镇卫生院绝大部分已卖掉，现在需要回购或重建，困难重重。
（五）教育投入的薄弱环节较多。一是农村义务教育管理体制未能完全确立。国家关于“以县为主”的规定没有落实到位，仍存在教师工资地方津贴部分压给乡镇财政，教育经费得不到有效保障等现象。二是教育债务依然沉重。经过近几年的努力，虽然义务教育债务得到化解，但我市教育债务仍有15.17亿元，县（市）高中阶段以上的债务还没有开始化解。三是教育公用经费标准不高。2008年义务教育公用经费，小学300元/生、初中350元/生，2009年由于物价上涨等因素，定额标准增加到小学350元/生、初中550元/生，但目前仍达不到此要求。四是学前教育投入严重不足。各类幼儿园设备陈旧，师资结构老化，特别是公办幼儿园“改制”后，人才流失多，不少乡镇幼儿园聘用未经系统培训的初高中毕业生当老师，教学质量普遍低下，基层群众意见纷纷。尽管预算内教育经费占财政支出比例不断提高，但教育拨款增幅仍低于财政收入增幅，加之义务教育免除学杂费、免费提供教科书以及取消一些教育收费项目，教育经费更趋紧张。
（六）体育场馆设施数量不足。市区东部、西北部以及开发区缺少区一级的综合性体育设施，能满足各种层次群众健身需求的场馆覆盖面不广。市级体育部门直属的体育场馆多建于上世纪八十年代，布局规划和建筑功能已不能适应现阶段业余训练和对外开放的要求，急需改造升级。居民社区的体育设施在用地和设施配置上很难到位。业余训练运动员的伙食补贴标准随着物价上扬，已显得太低了，急需提高。
（七）养老服务业发展相对滞后。我市现有60岁以上老年人口165万人，占总人口的21.5%；80岁以上的老人已超过26万人，占老年人总数的16.5%（国际通行的老龄化社会国家和地区的定义是：60岁以上的超过总人口的10％或65岁以上的超过总人口的7％）。由于对老年服务事业投入少，现有的福利设施缺乏。民办养老机构大多档次低、规模小，功能不全，硬件软件都不适应多层次老年群体的要求。社区养老服务经费匮乏，设施简陋，跟不上发展的需求。探索一条新型的适应市情的养老方式，已经成为一个重要的社会问题。
三、对加大社会事业投入的几点建议
当前，加大投入，拉动内需，为推动社会事业健康快速发展带来了前所未有的历史机遇。我们应抢抓机遇，乘势而上，拉长社会事业发展的“短腿”，促进经济社会的科学发展、和谐发展、跨越发展。
（一）增加社会事业投入，是保增长、促发展的题中之义
加快社会事业发展已成为扩大内需、促进经济增长的重要措施之一。在中发[2008]18号文件提出的进一步扩内需、保增长的十项措施中，明确要求增加社会投入，加快医疗卫生、教育、文化等社会事业发展。省委、省政府关于进一步扩大内需、促进经济增长的决策中，对加快社会事业发展也提出了明确要求，要立足促进基本公共服务均等化，缩小城乡、区域差距，着力解决基层医疗卫生、教育、文化等发展滞后问题。市委、市政府为贯彻落实中央和省扩大内需的决策部署，推出的十项措施中也提出2009年市本级计划投资23.5亿元，用于加快医疗卫生、教育、文化等社会事业发展。各级领导和党政部门要深刻领会、认真贯彻中央和省、市关于加大社会事业投入，加快发展社会事业的决策措施，提高对发展社会事业的认识，增强紧迫感和主动性。
一要增强机遇意识。明确加大社会事业投入，是扩内需、保增长的题中主义，只有妥善地解决了文化教育、公共卫生、社会医疗等问题才能提高全社会的消费信心。当前，正是加大社会事业投入，加快社会事业发展的最佳时机，我们必须抓住不放，增加投入，加快发展。
二要增强民生意识。社会事业涉及到群众生活、生存和发展，是与发展经济同等重要的大事。要坚持以人为本、执政为民的宗旨，树立全面、协调、可持发展的科学理念，将社会事业发展摆到更加突出的位置，把我市各项社会事业提高到一个新水平。
三要增强责任意识。社会事业的发展，事关社会稳定，事关建设小康社会全局，事关党委政府形象。要站在全局和战略的高度，统一思想，切实加强对教育、卫生、文化、体育、广电、老年服务等社会事业工作的领导，党政主要领导要亲自过问；分管领导要深入基层，督促检查，统筹协调；业务主管部门要抓好落实，及时解决社会事业发展中的问题。
（二）吃透政策，争取国家扩大内需项目投入资金支持
目前，国家对社会建设的政策和资金支持，涉及到社会事业发展的方方面面。我们要吃透上情，摸清底子，用足用活政策，精心谋划、实施好对我市社会事业发展具有战略意义和能够推动跨越发展的重大项目，把握促进社会事业发展的主动权。
1、认真分析，抓住机遇。要认真分析我市经济发展将呈现出新的特点和趋势，使社会事业发展跟上经济发展带来的社会生活新变化。分析影响全市教育、文化、卫生、广电、体育事业协调可持续发展的薄弱环节，抢抓机遇，精心谋划，积极对接国家产业政策和社会事业投资方向，积极筹措资金，加大投入力度。
2、选好项目，积极对接。要用科学发展观统领经济社会发展全局，提高工作的预见性、主动性和科学性，将工作锁定在合理的、经过努力能够实现的目标上，努力化解我市社会事业发展中的历史欠帐。要加强与省有关部门和国家有关部委的联系。在认真研究国家政策投资方向，编制项目规划的基础上，组织专门力量，向上反映我市社会事业存在的实际困难和问题，积极争取规划内的社会事业项目能够早立项、早投资、早建设，争取省和国家在扶持资金上有较大倾斜和支持。
3、整合资源，保证重点。立足我市社会事业发展的实际，从加快发展和解决最急需、最迫切的问题出发，对现有社会事业项目进行综合分析、归纳整合，下决心规划一批具有前瞻性、战略性的社会事业项目。对已经成熟的项目应尽快上报立项；对尚需进一步论证的项目进行修改完善后编报，尽量做到项目规划具有科学性、可行性，成为我市社会事业的支柱，推动我市社会事业跨越式发展。
（三）统筹协调，切实解决当前发展过程中的突出问题
1、推进区域教育现代化建设。按照省委、省政府“推进苏中苏北区域教育现代化要与各地区基本达小康的进程相对一致”的要求，围绕市委、市政府今年“扎实保增长，全面达小康”的目标任务，咬住教育现代化指标，确保县（市）区全面通过教育现代化建设水平省级评估。
一是加速实现义务教育均衡发展。进一步落实好“以县为主”的管理体制，将财政体制调整到位，下决心解决部分县（市）乡镇学校“零帐户”问题。各级财政预算要足额安排教育公用经费，拨款水平要达到省平均水平以上，并确保逐年提高；加强农村学校建设，改善办学条件。根据区域地理条件、人口分布等情况，按照小学就近入学、初中相对集中、优化教育资源配置的原则，合理调整学校布局。县级财政预算每年要安排专项资金，用于中小学教学设施投入和校舍维修。确保教师工资按时足额统一发放，切实解决农村教职工住房公积金和医疗保险问题。认真落实人才政策，吸引优秀人才到农村任教，积极探索留住优秀校长、教师的新机制。切实抓好农村学前教育，每个乡镇要办好一所公办示范幼儿园，引导、规范民办幼儿园不断提高办园质量。
二是切实办好中等教育。要增加对普通高中的投入，提高教育信息资源处理、传送能力，逐步实现全市教育信息资源共享。每所学校要有一个以上计算机教室或多媒体教室，三星级以上普通高中、重点中等职业学校全部建成校园网。采取多种措施，积极稳妥化解公办普通高中的负债。中等职业教育要走内涵发展之路，加强实训中心建设，提高学生专业操作技能。大力发展农村中等职业教育，积极培养农业适用人才。抓好市旅游职中的改扩建或搬迁工程，改变现有校园狭小，设施陈旧，与招生规模不相匹配的状况，努力把其建成一所三星级标准的旅游职中。
2、提高城乡医疗卫生保障水平。目前，医疗卫生应抓好以下几方面，加大财政投入：一是以农村为重点，完善三级医疗卫生服务体系建设。十七届三中全会关于推进农村改革发展若干重大问题的决定要求：坚持政府主导，整合城乡卫生资源，建立健全农村三级医疗卫生服务网络，重点办好县级医院并在每个乡镇办好一所卫生院，支持村卫生室建设，向农民提供安全价廉的基本医疗服务。目前至少有71个乡镇需要重建卫生院，市委、市政府要敦促各县（市）区抓好乡镇卫生院重建工作，确保各乡镇建成一所公办的卫生院。二是扩大城乡居民医保覆盖面，逐步提高新农合保障水平。扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖面，确保参保率达到90％以上，并逐年提高城镇居民医保和新农合筹资标准、财政补助标准，适当扩大报销范围，提高报销比例。三是切实加大公立医院投入，提高医疗保障质量。要根据国家关于推进公立医院补偿机制改革的要求，由政府负责公立医院基本建设和大型医用设备购置，对传染病医院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在投入上予以倾斜。当前，市中医院综合业务大楼一期工程即将完工，二期工程上马在即，资金仍无着落，市政府及相关部门应予支持；要尽快敲定市妇幼保健医院的改扩建或搬迁项目。该院现有条件很差，婴儿病床一张挨着一张，输液室人满为患，过道上挂满输液瓶，洁污无法分开，手术室通道只有一条，存在着严重的医疗安全事故、消防安全事故隐患，改扩建或迁建势在必行。整合市区精神病医院。市区现有第四人民医院和紫琅医院两家精神病医院，分属卫生、民政系统。四院有一支专业医疗队伍，但医疗设施条件较差；紫琅医院从精神病人收容所发展到今天的规模，成绩显著。但从有利于市区精神病防治事业需要考虑，应将两家医院整合。目前，四院拟新建一幢综合病房大楼，已作为国家拉动内需扶持的备选项目上报省里，市有关部门应尽快批复立项，以便争取国家专项资金。
3、大力发展城乡文化事业。文化是综合实力的体现，有强大的凝聚力和向心力，对经济发展有着极大的推动作用。一是加快公益性文化设施建设。市图书馆新馆要尽快立项。应根据区划调整后城区面积扩大以及未来城区人口增加等情况来规划、调整其建筑面积，防止造成缺憾。尽快实施南通博物苑基础设施建设，完善停车场、游客接待中心等服务设施。启动标志性文化工程建设。市美术馆、文化艺术中心等标志性文化基础设施项目，应抓紧研究论证。更俗剧院重建8年至今未大修，今年是该剧院90周年大庆，有关部门应给以重视，筹措经费实施大修。剧院底楼房产建造时政府为解决资金缺口，出让给众和控股公司，现出租经营娱乐服务项目，由于管理不便，存在严重的消防等安全隐患。现可以回购，由更俗剧院管理、经营，所得用于解决今后的维修资金。二是抓好农村文化阵地建设。建立覆盖全市的公共文化服务网络，重点加强乡、村两级文化阵地建设，力争今年乡镇文化站力争全面达标，村文化活动室达标率力争达到90％，实现村村建有农家书屋的目标；切实解决乡、村两级文化阵地运行的人、财、物问题，充分发挥现有文化阵地作用；市、县文化部门、群众文化机构要加强组织指导，丰富乡村文化阵地活动形式和内容，更好地为群众服务。
4、进一步加大体育设施投入。一是开展创建江苏省体育强市活动。我市被誉为“世界冠军的摇篮”，但基础设施建设相对滞后，群众性体育开展仍不尽人意，未达到省体育强市创建标准。目前苏锡常已成为省体育强市，我市的创建工作应抓紧推进。二是新建全民健身中心综合楼。在青年路体育馆院内新建全民健身中心，前期准备已做了大量工作，规划、建设等相关部门要抓紧论证，并推进项目立项，力争年内开工建设。体育局、财政局应尽力筹措、落实资金。三是改建或另建儿体校训练馆。儿体校训练馆改建规划论证应抓紧进行，如果原址改建不行，可在新城区通师一附新校址附近，划出十亩左右土地，新建一座综合训练馆。应提高业余运动员训练伙食补贴标准，增强业余训练吸引力，为高一级层次输送更多优秀后备人才。四是完善体育健身场馆和社区健身设施布局。在城市东北部、西北部以及开发区应规划建设相关体育健身场馆，以弥补空白。根据城市范围不断扩大和居民住宅区不断增多的情况，应完善社区健身设施布局，以满足新建小区居民的需求，适应社区健身活动普及的要求。
5、切实关注老年事业。增加对养老服务业的投入，完善居家养老机制，逐步扩大居家养老覆盖面，以满足快速增长的老年群体的需求。同时，加大对老年大学的管理和投入力度。
（四）科学规划，积极创新社会事业建设投入机制
根据省和国家对社会事业投资方向，结合我市区划调整实际，科学确定社会事业发展方向，合理规划市区社会事业布局，对各县（市）的规划提出指导意见，将城镇和农村社会事业设施建设的规划衔接起来，科学、有序地推进城乡社会事业设施建设。
盘活存量，优化增量。以乡镇行政区划和社会事业布局结构调整为契机，充分利用好现有存量资源，打破部门、地区和单位界限，实现城乡统筹、资源共享。按照基本公共服务公平性和均衡性的要求，合理配置新增资源，搭建基层公共服务平台。
调整结构，统筹安排。要按照中央和省的要求，积极调整财政支出结构，加大对社会事业的投入力度。各级财政资金要统筹安排，继续向社会事业倾斜，将重大社会事业项目列入预算。要逐项落实促进社会事业发展的各项政策措施，努力在创新体制机制方面闯出一条路子。
创新思路，筹集资金。在积极争取国家和省资金项目支持的同时，要解放思想，开拓创新，坚持政府主导、市场运作，走投资主体多元化的道路，充分调动社会各界的积极性，多渠道争取资金投入。整合各种政策资源和社会资金，提高资金的使用效率，保证有效投入。